|
A bokasüllyedés kialakulása
A hátsó sarokpillér és az elülső pillérek közt van az ún. hosszanti boltozat. A láb éppen csak érintkezik a talajjal, a csontok elemelkednek. A boltozatnak van egy belső valamivel magasabb és egy laposabb oldalsó íve. A hosszboltozat legmagasabb pontja kb. az első lábközépcsont lábtőcsonthoz való ízesülése. A hosszanti boltozatnak köszönhetően a csontos ívet a lábtő és a lábközép szalagkészüléke oly szorosan tartja össze, hogy az egészséges láb a test súlya alatt nem deformálódik észrevehető módon. A boltozatszerkezet rugalmas, a járás, ugrálás közben előforduló rázkódásokat csökkenti. A hosszanti boltozat a belboka alatti nyomástól védetten engedi a talp területére belépni és ott a lábközépcsontok fejecséig futni a láb ereit és idegeit, továbbá a talp izmai is védettek a közvetlen összenyomástól
A lábszár és a lábizmok aktív munkája nagyon fontos szerepet játszik a láb boltozatainak fenntartásában (az erős, kidolgozott izomzatú emberek kevésbé hajlamosak bokasüllyedésre és a lúdtalp kialakulására). A bokasüllyedés a hosszanti boltozat lesüllyedése miatt következik be.
A bokasüllyedés előidéző tényezői: • Életkorral összefüggő okok: -Veleszületett kötőszöveti gyengeség, a szalagok megnyúlását okozza, -a résztvevő szalagok alkati gyengesége, -Erőltetett járás (járni tanulás időszaka) -Nemi érés (pubertás) időszaka (hirtelen növekedés, hormonális hatások), -Elöregedési folyamat • Foglalkozással összefüggő okok: -Álló foglalkozás (pincérek, sebészek, ápolónők, konyhai munkát végzők stb.), • Testsúllyal összefüggő okok: -Túl nagy testsúly, -Terhesség • Egyéb tényezőkkel összefüggő okok: -Gerinckopás, -Gerincferdülés, -Mozgásszegény életmód.
A bokasüllyedés kialakulásának folyamata Az alsó ugróízület legerősebb szalagja megnyúlik, a belső boka lesüllyed az ugrócsont fejecsének lesüllyedése miatt (súlyos esetben az ugrócsont feje támaszkodik a talajon). A lúdtalp kifejezés helytelen erre az elváltozásra.
A bokasüllyedés tünetei: • nedves lábbal sima talajra állva a talplenyomat mély belső "fülkéje" megszűnik, • a bokaízület és a lábtőcsontok közti ízületek fájdalmassá, túlterhelté válnak, • a talpi bőnye, illetve annak sarokcsonti tapadása túlterhelt lesz, „sarkantyú", azaz sarokcsonti csonttüske alakulhat ki, • a láb fokozott izzadása.
|